Praktiska råd vid smittspårning och anmälan
En snabb anmälan med relevanta uppgifter ger bra underlag för åtgärder mot vidare smittspridning. För några diagnoser ger vi nedan kortfattat råd om handläggning, råd vid smittspårning och vad som är av vikt att meddela vid anmälan.
Anmälan
- Ange sannolikt smittland (inhemsk/utländsk smitta) och insjukningsdatum.
- Finns fler fall i omgivningen?
- Ange eventuell misstanke om smittkälla.
- Ange att förhållningsregler getts.
Anmälan
- Ange sannolikt smittland (inhemsk/utländsk smitta).
- Ange riskyrke/sysselsättning, även hos familjemedlemmar. Ange namn på arbetsplats/skola/daghem.
- Person till person/familjesmitta är vanligt. Ange om provtagning har påbörjats av dem som kan ha varit utsatta för smitta/som kan vara smittkälla.
- Barn/personal på daghem – ange daghemmets namn samt om daghemmet fått hygieninformation.
- Ange om patienten badat bassängbad.
- Ange eventuella djurkontakter.
- Ange om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta.
- Ange att förhållningsregler getts.
Anmälan
- Telefonanmäles till Smittskydd Stockholm redan vid preliminärsvar från laboratoriet. Komplettera senare med skriftlig anmälan.
- Ange sannolikt smittland (inhemsk/utländsk smitta) och insjukningsdatum.
- Ange riskyrke/sysselsättning, även hos familjemedlemmar. Ange namn på arbetsplats/skola/daghem.
- Finns fler fall i omgivningen?
- Ange om provtagning har påbörjats av dem som kan ha varit utsatta för smitta/som kan vara smittkälla.
- Ange eventuella djurkontakter.
- Ange eventuell misstanke om smittkälla.
- Ange om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta.
- Ange att förhållningsregler getts.
Anmälan
- Ange sannolikt smittland (inhemsk/utländsk smitta).
- Ange riskyrke/sysselsättning, även hos familjemedlemmar. Ange namn på arbetsplats/skola/daghem.
- Person till person/familjesmitta är vanligt. Ange om provtagning har påbörjats av dem som kan ha varit utsatta för smitta/som kan vara smittkälla.
- Barn/personal på daghem – ange daghemmets namn samt om daghemmet fått hygieninformation.
- Ange om behandling getts.
- Ange om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta.
- Ange att förhållningsregler getts.
Anmälan
- Typ av infektion - lokalisation.
- Finns underliggande sjukdom?
- Anmäl med uppgift om tidigare vaccination (tidpunkt och antal doser) för att kunna upptäcka vaccinationsgenombrott samt minska risken för smittspridning.
- Ange sannolikt smittland.
- Finns flera fall i omgivningen?
Anmälan
- Telefonanmäles till Smittskydd Stockholm. Komplettera senare med skriftlig anmälan.
- Ange sannolikt smittland (inhemsk/utländsk smitta).
- Ange riskyrke/sysselsättning samt eventuell daghemskontakt, även hos familjemedlemmar. Ange namn på arbetsplats/skola/daghem.
- Misstänkt smittkälla?
- Ange om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta.
- Ange att förhållningsregler getts.
Smittspårning
- Vid smittspårning, begär akutsvar av hepatit A-serologi.
- Medicinsk profylax, det vill säga Hepatit A-vaccin till de i åldrarna 1–40 år som varit utsatta för smitta, till exempel hushållsmedlemmar, daghemskontakter och de som patienten eventuellt kan ha smittat genom mathantering.
- Vaccinet bekostas av smittskyddsanslaget. Upphandlat vaccin beställs på kundnummer 30674.
- Gammaglobulin ges som postexpositionsprofylax till personer > 40 år eller personer med kronisk leversjukdom eller nedsatt immunförsvar samt till gravida. Vaccin kan ges om man inte kan få fram gammaglobulin i tid.
- Postexpositionsprofylax ska ges så snart som möjligt och inte senare än 2 veckor efter smittotillfället.
- Dos 2 av hepatit A-vaccinet ges efter 6–12 månader och bekostas av den enskilde.
Anmälan
- Telefonanmäles till Smittskydd Stockholm. Komplettera senare med skriftlig anmälan.
- Ange känd eller misstänkt smittväg.
- Ange om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta.
- Ange att förhållningsregler getts.
Smittspårning
- Vilka kan ha utsatts för smitta tre månader bakåt i tiden? Kalla dessa för provtagning och vaccinationsdos 1. Om negativ serologi ges fortsatt snabbimmunisering enligt FASS.
- Sök smittkälla max 6 månader bakåt i tiden.
- Erbjud så snart som möjligt vaccination till familjemedlemmar och sexualpartners.
- Vaccinet bekostas av smittskyddsanslaget. Upphandlat vaccin beställes på kundnummer 30674.
Hepatit B, kronisk
Anmälan
- Även om en patient är anmäld tidigare av läkare från en annan vårdenhet önskar vi en ny anmälan då information om smittspårning kan saknas eller behöva kompletteras.
- Ny anmälan med uppgift om smittspårning etcetera ska också göras vid övertagning av patient från MVC.
- Ange sannolikt smittland.
- Ange känd eller misstänkt smittväg.
- Ange om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta.
- Ange att förhållningsregler getts.
- Ange om patienten remitterats och vart.
Smittspårning
- Provtagning av partner, familjemedlemmar och övriga som kan ha varit utsatta för smitta.
- Vaccination erbjuds alla som saknar markörer för hepatit B.
- Om någon kontakt är HBsAg-positiv blir denna patient föremål för ny smittspårning.
- Vaccinet bekostas av smittskyddsanslaget. Upphandlat vaccin beställs på kundnummer 30674.
Anmälan
- Ange känd eller misstänkt smittväg.
- Ange om kontroll av HCV-RNA med PCR-metod har gjorts.
- Ange om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta.
- Ange att förhållningsregler getts.
- Ange om patienten remitterats och vart.
Smittspårning
- Erbjud sexualpartners provtagning.
- För kvinnor som fött barn efter sannolikt smittotillfälle, erbjud provtagning av barnen.
- Tänk på möjligheten till behandling vid såväl kronisk som akut hepatit C. Alla patienter som är HCV-RNA-positiva bör remitteras till Infektionskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge eller Solna för ställningstagande till behandling.
Anmälan
- Anmäl med uppgift om tidigare vaccination (tidpunkt och antal doser) för att kunna upptäcka vaccinationsgenombrott samt minska risken för smittspridning.
- Ange sannolikt smittland.
- Finns flera fall i omgivningen?
Anmälan
- Telefonanmäls till Smittskydd Stockholm redan vid misstanke. Komplettera senare med skriftlig anmälan.
- Profylax till närkontakter och familj, se smittskyddsblad.
Anmälan
- Ange vilka sjukvårdskontakter patienten haft de senaste 6 månaderna.
- Ange om patienten haft sjukvårdskontakt i samband med utlandsresa de senaste 6 månaderna.
- Ange om patienten har kommunal omsorg, gäller både barn och vuxna.
- Ange indikation för MRSA-odling (screening, klinisk infektion etcetera) samt varifrån odlingar tagits (näsa, svalg etcetera).
- Ange om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta.
- Faxa remiss för uppföljning till MRSA-teamet på Infektionsmottagning B3, Karolinska Universitetssjukhuset Solna, faxnummer 08-517 718 07.
- Ge patienten information om MRSA - informationsbroschyr finns bland våra trycksaker.
Anmälan
- Telefonanmäles till Smittskydd Stockholm redan vid misstanke. Komplettera senare med skriftlig anmälan.
- Laboratorieverifierad?
- Ange om profylax getts till ovaccinerade i omgivningen (senast inom 6 dygn från smittillfället).
- Anmäl med uppgift om tidigare vaccination (tidpunkt och antal doser) för att kunna upptäcka vaccinationsgenombrott samt minska risken för smittspridning.
- Ange sannolikt smittland.
- Finns flera fall i omgivningen?
Smittspårning
Anmälan
- Enkät för barn < 7 år skickas från Smittskydd Stockholm till behandlande läkare så snart vi fått en laboratorieanmälan.
- Enkätsvar bifogas anmälan.
- Vid resistens för två eller flera perorala antibiotika, förutom penicillin, provtas samtliga barn på den aktuella avdelningen på förskolan efter kontakt med Smittskydd Stockholm.
Anmälan
- Anmäl med uppgift om tidigare vaccination (tidpunkt och antal doser) för att kunna upptäcka vaccinationsgenombrott samt minska risken för smittspridning.
- Ange sannolikt smittland.
- Finns flera fall i omgivningen?
Anmälan
- Anmäl med uppgift om tidigare vaccination (tidpunkt och antal doser) för att kunna upptäcka vaccinationsgenombrott samt minska risken för smittspridning.
- Ange sannolikt smittland.
- Finns flera fall i omgivningen?
Anmälan
- Ange alltid sannolikt smittland (inhemsk/utländsk smitta) på remissen för avföringsodling. Annars görs inte kostnadsfri serotypning!
- Anmäls redan vid preliminärsvar från laboratoriet.
- Ange sannolikt smittland (inhemsk/utländsk smitta) och insjukningsdatum.
- Ange riskyrke/sysselsättning, även hos familjemedlemmar. Ange namn på arbetsplats/skola/daghem.
- Finns fler fall i omgivningen?
- Ange om provtagning har påbörjats av dem som kan ha varit utsatta för smitta/som kan vara smittkälla.
- Ange eventuella djurkontakter.
- Ange eventuell misstanke om smittkälla.
- Ange om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta.
- Ange att förhållningsregler getts.
Anmälan
- Anmäles redan vid preliminärsvar från laboratoriet.
- Ange sannolikt smittland (inhemsk/utländsk smitta) och insjukningsdatum.
- Ange riskyrke/sysselsättning, även hos familjemedlemmar. Ange namn på arbetsplats/skola/daghem.
- Finns fler fall i omgivningen?
- Ange om provtagning har påbörjats av dem som kan ha varit utsatta för smitta/som kan vara smittkälla.
- Ange eventuell misstanke om smittkälla.
- Ange om antibiotikabehandling getts.
- Ange om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta.
- Ange att förhållningsregler getts.